嵩馥性健康管理中心

葛先生，60多歲，來會談時主訴他有勃起功能上的障礙，已經10多年了，晨間勃起不正常，但還算有。現在做愛時勃起情形更差，好的時候可以有一點點感覺，但大部份的時間是斷電狀態。因為找了很多醫院也吃過很多藥，檢驗結果都只能證明它功能上正常，但最令他納悶的是既然功能上（抽血和陰莖海綿體檢查）正常，為何需要時卻一點也不正常。經過我會談的解釋，他希望我可以幫助他。

檢查後我發現，葛先生勃起的情形真一如他所言時的疲軟如海綿，但在會談中無意發現，他的「好的時候」必須是在特定的人時才會，這才讓我突然間抓到了一個方向。

性功能障礙（俗稱陽痿）分心因性和功能性。「功能性陽痿」的判定方法為是否有晨間勃起的情形，若有，其功能表示正常。「心因性陽痿」則為經過特定的人、事時才會出現的特定反應，而葛先生屬於後者。

經深入咨詢後發現，他很難與不認識或不熟悉的對象發生性行為，或讓自己呈現勃起的狀態，除非這個環境或人讓他信任。因此，整個課程中，我的諮詢訓練重心放在如何讓他相信他自己是可以的，並且帶領他放下心防接受性會在感覺中自然產生，非依賴任何人。

訓練室裡，我對他進行性感覺集中訓練。一邊要他自慰，一邊幫助他尋夢，把讓他可以有反應的對象刻劃出來，再藉著感官訓練中加上物理課程進行性功能上恢復的引導，就這樣經過六個星期慢慢的引導他走出只能在特定對象上的執著。

「執著」對他並無用處，這並非忠誠的失落，相反的是對自己的傷害。訓練最重要的是經由實際狀況反映目前的精神及身體狀況。

一個完整的諮詢訓練下來，葛先生終於願意敞開心門的面對我們，也願意放下多年的心結來面對他應得的情慾。這找不回的人原來是他的老伴，但她卻已經過世10多年了，兒子希望他可以放下對母親的眷戀尋找第二春，但卻不知道，不能面對的是他執著的感情，這個感情卻一直停在那10多年老伴仿佛在身邊的那時，為了不背叛這份感情，他堅決封劍10多年。

性健康管理從來就不是一件容易的事，不管在各方面，我想葛先生在諮詢訓練結束後都需要一些時間與體力來整理。課程結束，他的進步從5分到65分，雖差強人意，但這卻是葛先生自覺在這十多年來最大的進步，因為，他終於可以坦然面對他失去的老婆和未來的幸福。