嵩馥性健康管理中心

近幾年來許多陰道痙攣的個案都紛紛出籠，好似突然間這樣的疾病被重視，這樣的病人變多了，但是，我想說的是，與其說她們變多了，不如說他們從沒有不存在過，只是以前從沒有人重視女性這樣的問題，把女性性交疼痛或進入障礙的問題當成精神疾病或生理障礙來治療，過分強調使用手術切開陰道薄膜或藥物注射陰部局部肌肉來使其放鬆，但不幸的，這樣的治療大多數都是無效的，因為，陰道痙攣是一個心理上的恐懼問題，非生理上的障礙問題，治療方式應該從心理上結合生理上的諮詢訓練，雙向並進，才能獲得有效地改善。

從2004年一頭栽入男性性健康管理領域，2009年，開始研究發現「陰道痙攣」最有效快速的方式。雖說在全世界來說我非第一位，但從台灣或大陸的性健康管理發展史上來說，我可以說是第一位將它發展成一套又一套獨立快速詢訓練的第一人。

首先我想先和大家解釋的事，陰道痙攣是一個什麼樣的疾病？在醫學上的專有名詞為「Vagismus」，醫學上沿用拉蒙特的分級來作為嚴重級別的區分，此處容我不多作解釋。我想說的是，陰道痙攣最被個案所困惑的是，我怎麼會有痙攣？痙攣是一種肌肉不自主的收縮或急劇收縮的動作，但我老公（或伴侶）的陰莖都未進入，怎說我有痙攣呢？對的，真不是「痙攣」，因為這是一個翻譯的名詞，所以一直被誤用下去。好，那既不是「痙攣」，那是「性交疼痛」嚕？但是，奇怪，我老公也沒有插入呀，怎會疼痛，如果說痛，我覺得怕痛，可能會比較貼近事實吧！對的！怕痛，「怕」在「痛」的前面，因此，我覺得，與其說它叫「性交疼痛」，我覺得還不如稱它為「性交恐懼」來得更為貼切呢！

既然是「恐懼」先，「疼痛」隨之而來，那我們就來處理「恐懼」先吧！因此，一開始我會用SAR(  Sexual Attitude Reconstruction 性態度重建 ) 的方式來協助他們進行性心理的改造，接受性是正向而自然的事，接下來才會進行陰道擴張行為的調適。

既然我諮詢訓練了前後超過400個這樣的個案，應該會有一些歸類吧！沒錯！就像很多個案會問我，我為什麼會得「陰道痙攣」這個怪病？我想很多心理治療專家會說，檢查看看是否在幼兒時曾遭受什麼性騷擾或性侵害或性創傷？但是根據我這麼多個案不記名的調查，比例真的不多，絕大多數是與單純怕痛，對新的事物接受低比較具有明顯的相關性。而我諮詢訓練方式，一般雖會花一點時間和她們討論這些，但多數時間是，我願意陪她們往前去，過去的事已經無可考了，未來才是重要的。

因此，我花了一些時間整理其相關因素，除了童年的性創傷及騷擾、侵害經驗之外的因素，還有以下幾項特點：

1. 對新事物的嘗試，接受能力低。
2. 任何事都希望能掌控，主控性很強。
3. 冒險精神缺乏，對事情的逃避性較明顯。
4. 對性缺乏主觀欲求，不願涉獵所有關於性的事。
5. 看待自己的性器官或伴侶的性器官都覺得很髒，很噁心。
6. 即使有觸摸也是勉強的而非喜愛的。
7. 逃避性愛，最後因為擔心太過親密的動作會與性產生關聯而愈來愈逃避親密動作。
8. 因為太擔心丟臉，能拖則拖，非不得已不會想因為這問題求治。

作者簡介_ 本中心主任_童嵩珍_性健康管理師